Apa yang Donor Ginjal Harus Tahu: Sebelum, Selama dan Sesudah Menyumbangkan Ginjal

Jelaskan apa yang Anda lakukan.
Saya adalah Dokter Karl Womer, Asisten Profesor Kedokteran di Johns Hopkins. Peran saya adalah melakukan evaluasi medis terhadap donor ginjal potensial. Evaluasi ini mencakup tinjauan ekstensif tentang riwayat medis dan pemeriksaan fisik lengkap, termasuk peninjauan laboratorium dan studi pencitraan terkait, dan sesi konseling ekstensif mengenai potensi risiko medis dari sumbangan.
Apa yang membuat seseorang menjadi kandidat yang baik untuk menyumbangkan ginjal?
Untuk menjadi donor ginjal, seseorang tidak boleh memiliki bukti penyakit ginjal, namun juga tidak memiliki bukti kondisi medis utama yang akan meningkatkan risiko penyakit ginjal di masa depan.
Apa beberapa alasan mengapa seseorang bisa menyumbangkan ginjal?
Alasan paling umum untuk sumbangan adalah karena ikatan emosional, seperti antara pasangan dan anggota keluarga lainnya. Namun, semakin banyak kita menemukan donor yang tertarik untuk menyumbang dengan cara yang tidak diarahkan. Dalam sumbangan ini, mereka menyumbang kepada orang-orang yang tidak mereka kenal secara pribadi. Motivasi individu-individu ini paling baik disimpulkan oleh salah satu donor terdahulu yang mengatakan bahwa hidupnya tidak akan lengkap jika dia meninggal dengan dua ginjal dan tidak dapat menyumbangkannya kepada seseorang untuk membantu mereka.
Apa kesalahpahaman tentang sumbangan ginjal?
Kesalahpahaman terbesar yang menurut saya ada dalam proses donasi adalah perlu ada kecocokan yang sempurna. Tentu hasilnya akan membaik saat donor dan penerima sangat cocok, namun sekarang kita tahu bahwa kelangsungan hidup pada dialisis sangat menurun dibandingkan dengan transplantasi, jadi sangat penting untuk memiliki transplantasi sesegera mungkin dan dengan tingkat pencocokannya. lebih baik memiliki transplantasi daripada tidak.
Apa kondisi medis yang bisa mencegah seseorang menyumbangkan ginjal, seperti diabetes?
Pertama dan terutama, kami ingin memastikan bahwa donor cukup sehat untuk bertahan dalam operasi tanpa komplikasi utama; Namun kami juga khawatir tentang risiko penyakit ginjal di masa depan. Diabetes adalah masalah medis utama di Amerika Serikat dan di seluruh dunia, dan 30-40% penderita diabetes akan mengembangkan beberapa bentuk penyakit ginjal. Bagian dari pekerjaan saya adalah memastikan bahwa donor potensial tidak menderita diabetes dan bahwa risiko mereka terkena diabetes pada masa hidup mereka cukup rendah.
Apakah hipertensi merupakan faktor dalam sumbangan ginjal?
Kita tahu bahwa hipertensi dapat menyebabkan penyakit ginjal, namun kita telah menemukan bahwa individu tertentu berusia di atas 50 tahun dapat dengan aman menyumbangkan ginjal dengan hipertensi, selama hipertensi mereka terkontrol dengan baik dan mereka tidak memiliki komorbiditas medis utama lainnya.
Apakah obesitas merupakan faktor apakah seseorang dipertimbangkan untuk sumbangan ginjal?
Obesitas adalah wabah utama di Amerika Serikat saat ini dan penelitian belum dilakukan untuk mengetahui konsekuensi jangka panjang dari obesitas pada penyakit ginjal. Bagi para donor kami, kami merekomendasikan agar membatasi asupan kalori dan melakukan olahraga teratur untuk menjaga berat badan mereka dalam kisaran normal.
Apa yang Anda lakukan untuk mengelola kesehatan donor sebelum dan sesudah operasi sumbangan?
Pertama dan terutama, kami ingin memastikan bahwa donor cukup sehat untuk menjalani operasi donasi tanpa komplikasi medis atau bedah. Namun, ada juga kekhawatiran akan kesehatan jangka panjang individu dan donor kita diikuti secara teratur oleh koordinator transplantasi yang akan meninjau pekerjaan lab mereka pada interval periodik dan membuat rekomendasi yang diperlukan untuk menjaga kesehatan mereka.
Adakah efek jangka pendek dari menyumbangkan ginjal?
Ada potensi komplikasi medis setelah mendapat sumbangan. Misalnya, penelitian menunjukkan bahwa tekanan darah bisa meningkat sedikit setelah proses pemberian donasi. Ada komplikasi medis jangka panjang yang mengkhawatirkan, termasuk kebutuhan akan dialisis di masa depan. Kami berharap dapat meminimalkan hal ini melalui proses evaluasi kami, namun kami tahu akan ada beberapa donor yang, sayangnya, kehilangan fungsi ginjal mereka dan memerlukan dialisis. Beberapa studi terakhir, bagaimanapun, telah menunjukkan bahwa donor cenderung melakukan dengan baik atau lebih baik daripada populasi umum berkenaan dengan komplikasi medis jangka panjang.
Jika seseorang menyumbangkan ginjal dan kemudian dalam kehidupan ginjal gagal, apakah mereka mendapat prioritas untuk transplantasi itu sendiri?
Sayangnya, beberapa donor telah kehilangan fungsi ginjal mereka dan memerlukan dialisis beberapa tahun setelah mendapat sumbangan. Ada sistem prioritas di tempat sehingga donor menerima poin ekstra untuk transplantasi ginjal almarhum saat mereka berada dalam daftar tunggu.
Mengapa seseorang mempertimbangkan untuk menyumbangkan ginjal memilih Johns Hopkins?

Menurut saya, bagian terpenting dari transplantasi Johns Hopkins adalah kerja sama tim. Semua anggota tim di seluruh spektrum bekerja sangat keras dan saling memberi makan untuk melakukan pekerjaan terbaik yang mereka bisa dalam merawat pasien kami.