Link Ditemukan antara Kolesterol dan Penyakit Ginjal

Periset di Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins telah menemukan bahwa kadar trigliserida tingkat tinggi dan tingkat kolesterol tinggi (baik) yang rendah dalam darah memprediksi timbulnya penyakit ginjal kronis. Sebaliknya, kolesterol total dan kolesterol low-density lipoprotein (LDL) yang merupakan faktor penentu penting risiko penyakit jantung tidak memprediksi risiko penyakit ginjal. Individu yang terus mengalami onset penyakit ginjal kronis juga secara substansial lebih cenderung lebih tua, hitam, diabetes, dan hipertensi pada awal penelitian. Penelitian tersebut muncul dalam jurnal Kidney International edisi Juni 2000.
Lima sampai sepuluh juta orang Amerika diperkirakan memiliki tahap awal penyakit ginjal kronis, setelah kehilangan setidaknya setengah dari fungsi ginjal normal mereka. Penyakit ginjal kronis memiliki banyak faktor risiko yang umum terjadi pada penyakit jantung, termasuk hipertensi dan diabetes, namun peran kolesterol kurang diketahui. Penelitian saat ini adalah yang pertama untuk menilai hubungan antara sejumlah besar lipid dalam darah dan penurunan fungsi ginjal berikutnya dalam sampel besar populasi umum. Temuan tersebut, yang dapat membantu mengidentifikasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi yang memprediksi perkembangan dan perkembangan penyakit ginjal, menunjukkan bahwa pengobatan kolesterol untuk mencegah penyakit jantung mungkin tidak seefektif mencegah penyakit ginjal.
Penulis senior Josef Coresh, MD, PhD, associate professor, Epidemiology, Biostatistics, and Medicine, Johns Hopkins School of Public Health, mencatat, "Penyakit ginjal kronis baru mulai dikenali sebagai masalah kesehatan masyarakat utama. Tujuan kami adalah untuk secara sistematis. mengerti mengapa beberapa fungsi ginjal individu menurun lebih cepat dan mengapa orang-orang ini berisiko tinggi mengalami gagal ginjal dan kematian. Penyakit jantung dan ginjal memiliki banyak faktor risiko yang umum. Memahami persamaan dan perbedaan akan membantu kita memahami mengapa kejadian penyakit ginjal yang diobati adalah meningkat sementara penyakit jantung menurun. "
Laporan tersebut berfokus pada risiko penurunan fungsi ginjal selama tiga tahun setelah pemeriksaan awal. Sebanyak 15.792 pria dan wanita berusia 45 sampai 64 tahun diikuti dengan interval tiga tahun sejak 1987 sebagai peserta dalam Atherosclerosis Risk in Communities Study. Pada pemeriksaan dasar, peserta menjawab pertanyaan tentang faktor risiko penyakit ginjal dan memberikan sampel darah, yang diuji untuk kadar lipid berikut: kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol LDL, apolipoprotein A dan B, dan trigliserida.
Kreatinin, produk pemecahan otot, digunakan untuk mendeteksi penyakit ginjal kronis. Karena tingkat kreatinin yang meningkat di aliran darah menunjukkan penurunan kapasitas ginjal untuk menyaring darah, para peneliti menggunakan peningkatan 0,4 miligram kreatinin per desiliter darah untuk menunjukkan penurunan fungsi ginjal yang signifikan.
Data menunjukkan bahwa kadar trigliserida yang lebih tinggi secara konsisten dikaitkan dengan risiko peningkatan kadar kreatinin yang lebih tinggi, dan dengan demikian penurunan fungsi ginjal. Demikian pula, tingkat kolesterol high density lipoprotein (HDL atau baik) yang lebih tinggi dan apolipoprotein-A (protein utama dalam kolesterol HDL) dikaitkan dengan risiko yang lebih besar. Sebaliknya, kolesterol total dan kolesterol low-density lipoprotein tidak menunjukkan adanya hubungan dengan risiko penyakit ginjal kronis.
Individu yang terus mengembangkan kenaikan kreatinin memiliki usia rata-rata lebih tinggi dan secara substansial lebih cenderung berkulit hitam, menderita diabetes, dan menggunakan obat anti-hipertensi pada awal. Untuk setiap kenaikan trigliserida tiga kali lipat, risiko peningkatan kreatinin adalah 2,39 kali lebih besar di antara orang Amerika Afrika dan 1,31 kali lebih besar di antara orang kulit putih. Asosiasi tetap tinggal saat penelitian terbatas pada individu dengan fungsi ginjal normal pada awal.
Penulis utama Paul Muntner, asisten peneliti, Epidemiologi, Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins, mengatakan, "Di antara lipid yang kami selidiki, trigliserida memiliki hubungan paling kuat dan paling signifikan secara statistik dengan penurunan fungsi ginjal di masa depan. Individu dengan trigliserida tinggi 1,5 kali lebih mungkin mengalami penurunan fungsi ginjal dibandingkan dengan individu dengan trigliserida rendah. " Asosiasi ini bertahan bahkan setelah mempertimbangkan variabel seperti jenis kelamin, ras, usia, tekanan darah sistolik, status diabetes, dan jenis obat tekanan darah yang digunakan.

Dukungan untuk penelitian ini diberikan oleh National Heart, Lung, and Blood Institute; dengan bantuan pelatihan dari National Institutes of Health; dan oleh hibah dari Institut Nasional Diabetes, Pencernaan, dan Penyakit Ginjal dan Pusat Penelitian Sumber Daya Nasional.